LOGO
PL

Czop nowotworowy w żyle wrotnej w przebiegu raka żołądka

Sidney Ching Liang Ong1, Santha Kumari Batumaly2, Suryani Md Jusoh3

Affiliation and address for correspondence
J Ultrason 2018; 18: 365–368
DOI: 10.15557/JoU.2018.0054
PlumX metrics:
Abstract

Pięćdziesięciotrzyletnia kobieta zgłosiła się do szpitala z lewostronnym bólem brzucha, nudnościami i wymiotami utrzymującymi się od 3 miesięcy, którym towarzyszyły utrata apetytu i spadek masy ciała. W badaniu fizykalnym stwierdzono rozległą, słabo odgraniczoną zwartą masę w obrębie nadbrzusza. Badanie ultrasonograficzne uwidoczniło niejednorodnie hipoechogeniczny ubytek wypełnienia kontrastowego w obrębie poszerzonej głównej żyły wrotnej. Ubytek wypełnienia wykazywał istotnie wzmożone sygnały w trybie dopplera i wydawał się stanowić część większej masy znajdującej się w obszarze okołowrotnym. Badanie tomografii komputerowej jamy brzusznej z kontrastem potwierdziło obecność rozległej masy w dystalnej części żołądka, naciekającej struktury okołowrotne, w tym główną żyłę wrotną i żyłę śledzionową. Wykonana dwa dni później panendoskopia ujawniła egzofityczną masę o nieregularnym obrysie, obejmującą antrum i początkową część dwunastnicy. Zmianę uznano za nieoperacyjną. W badaniu histopatologicznym potwierdzono rozpoznanie gruczolakoraka żołądka. Włączono leczenie przeciwzakrzepowe, przeciwbólowe i chemioterapię. W kontrolnym badaniu TK wykonanym po upływie czterech miesięcy stwierdzono przerzuty do wątroby oraz wytworzenie krążenia obocznego.

Keywords
nowotwór żołądka, żyła wrotna, zakrzepica, ultrasonografia