Wstęp: Wieloogniskowe stłuszczenie wątroby to dość częste znalezisko w badaniu ultrasonograficznym. Jego powstanie tłumaczy się występowaniem nieprawidłowego dopływu krwi, niezależnego od krążenia wrotnego lub insulinooporności. Cel: Ocena istotności tego znaleziska w badaniu ultrasonograficznym. Metody: Oceniono grupę badaną (n = 96), tj. chorych z wieloogniskowym stłuszczeniem wątroby, oraz dwie grupy kontrolne: osoby zdrowe (n = 100) oraz chorych z rozlanym stłuszczeniem wątroby (n = 100). U uczestników oznaczono poziom glukozy na czczo, profil lipidowy, stężenie transaminaz, poziom insuliny w surowicy, poziom hemoglobiny glikowanej, homeostatyczny model oceny insulinooporności, stężenie wysokoczułego białka C-reaktywnego oraz sprężystość wątroby w badaniu aparatem FibroScan. Wyniki: W grupie chorych z wieloogniskowym stłuszczeniem wątroby stwierdzono statystycznie istotnie wyższe wartości transaminaz w surowicy, markerów insulinooporności, wysokoczułego białka C-reaktywnego oraz wskaźnika neutrofilowo-limfocytowego (p <0,05). Parametry lipidowe również były znamiennie wyższe (p <0,05). Średnia sprężystość wątroby (9,8 ± 1,2 kPa) oraz grubość błony wewnętrzno-środkowej (1,16 ± 0,2 mm) tętnic wieńcowych były istotnie wyższe w porównaniu z osobami zdrowymi i chorymi z rozlaną postacią stłuszczeniowej choroby wątroby. Niezależnymi predyktorami insulinooporności i przedwczesnej miażdżycy tętnic wieńcowych u chorych z wieloogniskową chorobą stłuszczeniową wątroby były: gamma-glutamylotransferaza (iloraz szans 1,69), wysokoczułe białko C-reaktywne (iloraz szans 1,62), kwas moczowy (iloraz szans 1,55), lipoproteina bardzo małej gęstości (iloraz szans 1,74), stosunek cholesterolu całkowitego do lipoproteiny wysokiej gęstości (iloraz szans 1,58) oraz stopień sprężystości wątroby w badaniu aparatem FibroScan (iloraz szans 1,9). Wnioski: Wieloogniskowe stłuszczenie wątroby jest agresywną postacią niealkoholowej choroby stłuszczeniowej wątroby i powinno być również uznawane za radiologiczny objaw insulinooporności, wymagający szczególnej uwagi i postępowania.

ogniskowe zmiany stłuszczeniowe, insulinooporność, dyslipidemia, miażdżyca tętnic wieńcowych, uogólniony stan zapalny