LOGO
PL

Przydatność ultrasonograficznej oceny układu oddechowego w modyfikacji algorytmu fizjoterapii u dzieci po operacjach wad wrodzonych serca

Marcin Myszkowski

Affiliation and address for correspondence
J Ultrason 2019; 19: 17–23
DOI: 10.15557/JoU.2019.0003
PlumX metrics:
Abstract

Wstęp i cel pracy: Celem pracy była ocena efektywności i możliwości zastosowania przezklatkowej ultrasonograficznej diagnostyki układu oddechowego w kwalifikacji do terapii oraz w monitorowaniu skuteczności postępowania fizjoterapeutycznego u dzieci po operacjach kardiochirurgicznych. Materiał i metoda: Do analizy prospektywnej zakwalifikowano 103 pacjentów w wieku od 1 do 12 miesięcy poddanych sukcesywnym operacjom wrodzonych wad serca z użyciem krążenia pozaustrojowego. Ultrasonograficzna ocena układu oddechowego, według autorskiego protokołu, wykonywana była przyłóżkowo w czasie całego pobytu pacjenta na oddziale intensywnej terapii. W celu ewaluacji metody uzyskane wyniki poddano analizie w zestawieniu z wynikami dostępnych badań rentgenowskich z podziałem na badane sektory. Wyniki: Analizując porównawczo badanie USG i RTG, z zastosowanym w pracy podziałem na sektory, najwyższy współczynnik zgodności (89,6%) odnotowano dla sektora S1L (szczyt płuca lewego), a najniższy (57,0%) dla sektora S2L (okolica przysercowa). Najwyższy współczynnik niezgodności, tj. gdy badanie RTG wykazało zmianę (RTG = 1), a badanie USG takiej zmiany nie wykazało (USG = 0), odnotowano dla sektorów S1P (szczyt płuca prawego) – 26,1% oraz S2L – 40,0%, najniższy zaś dla sektora S1L – 7,0%. Najwyższy współczynnik niezgodności, tj. gdy badanie USG wykazało zmianę (USG = 1), a badanie RTG takiej zmiany nie wykazało (RTG = 0), odnotowano w sektorze S3P (podstawa płuca prawego) – 28,3% oraz S3L (podstawa płuca lewego) – 26,1%. Wnioski: Autorski protokół ultrasonograficznej oceny układu oddechowego stanowi optymalne narzędzie do wyznaczania celów terapeutycznych oraz oceny skuteczności fizjoterapii pulmonologicznej. Wartość diagnostyczna ultrasonograficznej oceny układu oddechowego oraz standardowego badania rentgenowskiego w badanej grupie pacjentów uzależniona jest od badanego segmentu płuc.

Keywords
ultrasonografia, układ oddechowy, fizjoterapia, wrodzona wada serca