LOGO
PL

Ultrasonografia a nadciśnienie wewnątrzbrzuszne i zespół przedziału brzusznego

Andrzej Smereczyński, Katarzyna Kołaczyk, Elżbieta Bernatowicz

Affiliation and address for correspondence
J Ultrason 2020; 20: e201–e204
DOI: 10.15557/JoU.2020.0033
PlumX metrics:
Abstract

Stany chorobowe określane mianem nadciśnienia wewnątrzbrzusznego i zespołu przedziału brzusznego są rzadko podejmowanymi tematami w ultrasonografii, choć ich znaczenie kliniczne jest niebagatelne. Chodzi tu o pacjentów w stanie krytycznym, najczęściej prowadzonych na oddziałach intensywnej terapii. Podstawowe znaczenie w rokowaniu ma rozpoznanie tych stanów we wczesnym okresie, bo to decyduje o właściwej terapii i chroni przed wysoką śmiertelnością. Ciśnienie wewnątrzbrzuszne można ocenić na różne sposoby, jednak złotym standardem jest jego pomiar czujnikiem umieszczonym w pęcherzu moczowym. Wynik takiej procedury nie pozwala jednak określić czynników przyczynowych takiego stanu. Na to pytanie zwykle odpowiadają dane kliniczne pacjenta wspierane badaniami obrazowymi. Najczęściej do tego celu wykorzystywana jest tomografia komputerowa. Ostatnie lata udowodniły, że na tym polu przydatna jest również ultrasonografia w wersji badania punktowego. Zagadnienie to stało się właśnie podstawą opracowania niniejszego artykułu poglądowego, w którym opisano najpierw stanowisko ekspertów World Society of the Abdominal Compartment Syndrome dotyczące nomenklatury, klasyfikacji i diagnostyki nadciśnienia wewątrzbrzusznego. Następnie przedstawiono wstępne dane dotyczące roli badania ultrasonograficznegow rozpoznaniu i monitorowaniu nadciśnienia wewnątrzbrzusznego oraz wpływu tej metody na wybór właściwego leczenia chorych w takim stanie klinicznym.W wieloośrodkowym badaniu za pomocą ultrasonografii punktowejoceniano położenie zgłębnika w żołądku i jego zawartość, stan wypełnienia jelit oraz ich motorykę, kontrolę działania drenażu żołądka i wymuszonego oczyszczania jelit, obecność wolnego płynu w jamie brzusznej oraz jego stan bez paracentezy i po niej. Metodę, nawet w tej prostej wersji, uznano za bardzo przydatną.

Keywords
nadciśnienie wewnątrzbrzuszne, zespół przedziału brzusznego, ultrasonografia