LOGO
PL

Ultrasonografia w diagnostyce gruźlicy otrzewnej

Ababacar Mbengue, Abdou Rahmane Ndiaye, Ndeye Isseu Amar, Moustapha Diallo, Aminata Diack, Mame Diarra Ndao, Massamba Diop, Amath Fall, Cheikh Tidiane Diouf, Thierno Omar Soko, Ibrahima Cisse Diakhate

Affiliation and address for correspondence
J Ultrason 2019; 19: 98–104
DOI: 10.15557/JoU.2019.0014
PlumX metrics:
Abstract

Cel badania: Celem niniejszego badania było przybliżenie różnych prezentacji gruźlicy otrzewnej w obrazie ultrasonograficznym. Materiał i metody: Było to badanie o charakterze retrospektywnym dotyczące lat 2008–2016 i obejmujące 38 pacjentów z gruźlicą otrzewnej diagnozowanych w Szpitalu Głównym w Dakarze. Badania ultrasonograficzne wykonywano z zastosowaniem aparatów Philips Envisor i Hitachi Preirus, wyposażonych w głowice liniowe o częstotliwości 10 i 12 MHz. Badani pacjenci mieli średnio 26 lat, natomiast stosunek płci wynosił 0,8. Rozpoznanie gruźlicy otrzewnej oparto na: wynikach badania histopatologicznego (17 przypadków), dodatnim wyniku badania plwociny w kierunku BK (5 przypadków), dodatnim wyniku oznaczania aktywności deaminazy adenozyny w płynie puchlinowym (4 przypadki) oraz korzystnym przebiegu klinicznym po próbie zastosowania leczenia przeciwgruźliczego (4 przypadki). Analizie poddano otrzewną ścienną, krezkę, sieć większą, jak również cechy wodobrzusza oraz zmiany pozaotrzewnowe. Wyniki: Zajęcie otrzewnej ściennej stwierdzono u 89,4% pacjentów, w tym regularne hipoechogeniczne zgrubienia u 70,5% oraz zgrubienia guzkowate u 11,7% pacjentów. Wodobrzusze dotyczyło 84,2% pacjentów. Nieprawidłowości w obrębie sieci większej stwierdzono w 73,6% przypadków i dotyczyły one następujących trzech różnych aspektów: trójwarstwowe zgrubienie składające się z grubej hiperechogenicznej warstwy środkowej otoczonej przez dwie cienkie obwodowe hipoechogeniczne warstwy – w 46,4% przypadków; jednowarstwowe hiperechogeniczne zgrubienie – w 21,4% przypadków; niejednorodne, hiperechogeniczne zgrubienie z hipoechogenicznymi guzkami – w 32,1% przypadków. Nieprawidłowości w obrębie krezki stwierdzono u 63,1% pacjentów, u których występowało hipoechogeniczne zgrubienie. Wnioski: Biorąc pod uwagę zalety ultrasonografii, takie jak bezpieczeństwo i dostępność, wydaje się ona wiarygodnym narzędziem diagnostycznym w rozpoznawaniu gruźlicy otrzewnej. W niektórych przypadkach technika ta umożliwia kontrolę przezskórnej biopsji, a zatem pozwala na uniknięcie laparoskopii.

Keywords
ultrasonografia, gruźlica otrzewnej, zgrubienie otrzewnej, wodobrzusze