Znaczenie ultrasonografii śródoperacyjnej w rozpoznaniu rzekomego obrzęku rdzenia kręgowego
Ankur Saxena1, Ganesh Rao2, Marcel Ivanov1

Przedstawiamy przypadek pacjentki, która zgłosiła się z niedowładem kończyn dolnych w przebiegu dobrze zróżnicowanego guza rdzenia kręgowego. Guz usunięto, co zostało potwierdzone w śródoperacyjnym badaniu ultrasonograficznym. Przed zamknięciem opony twardej stwierdzono przemieszczenie się części operowanej rdzenia kręgowego w obrębie ubytku opony. Śródoperacyjne badanie ultrasonograficzne wykazało odcinkowe nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego na przedniej powierzchni rdzenia kręgowego, co imitowało jego obrzęk. Wykonanie drenażu gromadzącego się płynu mózgowo-rdzeniowego umożliwiło zamknięcie ubytku opony twardej bez potrzeby wykonywania plastyki. Leczenie operacyjne guzów śródrdzeniowych może powodować istotny obrzęk. W takim przypadku wykonuje się plastykę opony twardej albo odstępuje się od jej zszywania. Badanie ultrasonograficzne jest pomocne w ocenie zmian zlokalizowanych poza możliwością kontroli wzrokowej i może zapobiec powikłaniom związanym z plastyką opony twardej lub pozostawieniem jej otwartej.