Standardy badania ultrasonograficznego moszny
Janusz F. Tyloch1, Andrzej Paweł Wieczorek2

Praca przedstawia opis niezbędnych wymagań aparaturowych w badaniu moszny, uwzględniający obecnie stosowane techniki ultrasonograficzne, oraz przegląd najczęściej występujących nieprawidłowości w worku mosznowym. Omówiono sposób przygotowania pacjenta do badania oraz metodykę wykonania badania ultrasonograficznego narządów worka mosznowego i kanałów pachwinowych. Standard badania narządów moszny obejmuje dokładną ocenę B-mode, uwzględniającą wolumetrię jąder uzyskaną przy pomocy automatycznych opcji pomiarowych, wykorzystujących wzory na elipsoidę obrotową bądź trzy prostopadłe do siebie pomiary. Zaproponowano kryteria oceny morfologicznej nieprawidłowości występujących w miąższu jąder i najądrzy, uwzględniające dokładną analizę wielkości zmian, ich odgraniczenia, kształtu oraz wzorca unaczynienia uzyskanego w badaniach dopplerowskich. Standardowe badanie zawiera również ocenę najądrzy, łącznie z podaniem pomiarów w przypadku ich powiększenia. W artykule omówiono także sposób badania i opisu najczęściej występujących patologii w strukturach worka mosznowego, w tym przeprowadzenia ilościowej oceny wodniaków i innych nieprawidłowych zbiorników płynowych. Przedstawiono również kryteria oceny żylaków powrózków nasiennych i przepływów naczyniowych uzyskiwanych w badaniach kolorowego i spektralnego dopplera w przypadkach nieprawidłowości w narządach worka mosznowego. Zaproponowano niezbędne elementy opisu badania ultrasonograficznego worka mosznowego, tak by zawarte dane posłużyły do ustalenia odpowiedniego rozpoznania i umożliwiły prawidłowe postępowanie kliniczne oraz stanowiły o powtarzalności dalszych badań wykonywanych zarówno przez tego samego badającego, jak i przez różnych badających. Omówiono także najczęstsze przyczyny popełnianych błędów diagnostycznych.