Badanie dopplerowskie przepływu przez tętnice maciczne w nadciśnieniu tętniczym u ciężarnych w Nigerii
Ibukun A. Abidoye1, Oluwagbemiga O. Ayoola1, Bukunmi M. Idowu1, Adeniyi S. Aderibigbe1, Olabisi M. Loto2

Cel badania: Ocena wartości wskaźników dopplerowskich w tętnicach macicznych oraz kształtu fali przepływu w przewidywaniu wystąpienia wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu w przebiegu nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży. Materiał i metody: Było to prospektywne badanie przekrojowe obejmujące 80 ciężarnych pacjentek z nadciśnieniem tętniczym oraz 2 grupy kontrolne. U wszystkich uczestniczek wykonano badanie przepływu przez tętnice maciczne z użyciem opcji dopplerowskich. W celu porównania wskaźników dopplerowskich tętnic macicznych we wszystkich grupach zastosowano analizę wariancji (ANOVA), natomiast obecność wcięcia wczesnorozkurczowego analizowano z wykorzystaniem testu chi-kwadrat. Wyniki: W grupie ciężarnych z nadciśnieniem tętniczym wrażliwość wskaźnika oporu naczyniowego >0,66 wynosiła 50%, specyficzność – 69,1%, natomiast dodatnia wartość predykcyjna dla wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu – 22,2%. Iloraz szans wynosił 2,2 przy 95-procentowym przedziale ufności wynoszącym 0,6–7,8. Obecność wcięcia wczesnorozkurczowego wykazywała wrażliwość na poziomie 100%, specyficzność – 96% i dodatnią wartość predykcyjną dla wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu wynoszącą 80%. Iloraz szans wynosił 22,7 przy 95-procentowym przedziale ufności wynoszącym 7,5–68,5. Wnioski: Badanie przepływów w tętnicach macicznych z zastosowaniem opcji dopplerowskich jest użytecznym narzędziem do przewidywania ryzyka wystąpienia wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu w przebiegu nadciśnienia tętniczego w ciąży. Obecność wcięcia wczesnorozkurczowego charakteryzuje się większą wrażliwością i specyficznością w przewidywaniu ryzyka wystąpienia wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu w przebiegu rozpoznanego nadciśnienia tętniczego w ciąży niż wskaźnik oporu naczyniowego w tętnicach macicznych.