LOGO
PL

Znaczenie badań przesiewowych pod kątem choroby tętnic obwodowych w bezobjawowej populacji osób starszych przy użyciu ultrasonografii dopplerowskiej oraz pomiaru wskaźnika kostka–ramię

Ayşe Keven1, Mehmet Sedat Durmaz2

Affiliation and address for correspondence
J Ultrason 2017; 17: 235–240
DOI: 10.15557/JoU.2017.0034
PlumX metrics:
Abstract

Wprowadzenie: Choroba tętnic obwodowych to stan wywołany przez zmiany miażdżycowe, charakteryzujący się rosnącą zachorowalnością i umieralnością. Z tego powodu ważna jest wczesna diagnostyka. W badaniach przesiewowych często stosuje się wskaźnik ciśnienia skurczowego krwi kostka–ramię. Ocena zapisu badania przepływu krwi w dystalnych odcinkach kończyn dolnych za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej może być wykorzystywana jako badanie przesiewowe i zapewnia dokładniejszą diagnostykę choroby tętnic obwodowych. Cel pracy: W pracy badano częstość występowania choroby tętnic obwodowych, porównywano skuteczność oceny przepływu krwi w dystalnych odcinkach kończyn dolnych za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej i pomiaru wskaźnika kostka–ramię w badaniach przesiewowych oraz omówiono znaczenie wczesnej diagnostyki bezobjawowych przypadków choroby. Materiał i metody: W badaniu przesiewowym pod kątem choroby tętnic obwodowych z wykorzystaniem ultrasonografii dopplerowskiej oraz pomiaru wskaźnika kostka–ramię wzięło udział łącznie 457 chorych w wieku powyżej 65 lat (65–94, średnia wieku: 71,4) – 270 mężczyzn i 187 kobiet. Zbadano korelację pomiędzy wynikami badania ultrasonograficznego a pomiarem wskaźnika kostka–ramię. Wyniki: Na podstawie wyników badania ultrasonografii dopplerowskiej wykazano średni stopień korelacji pomiędzy znacznym zwężeniem lub niedrożnością w obszarze aortalno-biodrowym (r = 0,648) oraz udowo-podkolanowym (r = 0,564) a niską wartością wskaźnika kostka–ramię, z kolei w przypadku takich nieprawidłowości w obszarze piszczelowo-strzałkowym (r = 0,116) wykazano niski stopień korelacji z niską wartością wskaźnika kostka–ramię. Czułość wskaźnika kostka–ramię zwiększa się zatem w przypadku stenozy proksymalnej, natomiast w przypadku stenozy dystalnej jest niższa. Wniosek: Mimo że pomiar wskaźnika kostka–ramię to często stosowany test diagnostyczny w badaniach przesiewowych, ultrasonografia dopplerowska stosowana w ocenie tętnic dystalnych dostarcza dokładniejszych danych pod kątem diagnostyki choroby tętnic obwodowych.

Keywords
badania przesiewowe, ultrasonografia dopplerowska, ABI, choroba tętnic obwodowych