Wstęp: Ciąża heterotopowa jest rzadką, jednak potencjalnie zagrażającą życiu jednostką kliniczną. Jej rozpoznanie pozostaje jednym z największych wyzwań współczesnej ginekologii. Częstość występowania ciąż heterotopowych wynosi około 1 : 30 000. Opis przypadku: W niniejszej pracy opisujemy rzadki przypadek ciąży heterotopowej, która w pierwszym trymestrze została mylnie rozpoznana jako ciąża bliźniacza dwukosmówkowa. W 13. tygodniu ciąży u pacjentki wystąpił zespół objawów ostrego brzucha i wówczas zostało postawione rozpoznanie ciąży heterotopowej oraz wdrożone leczenie operacyjne polegające na usunięciu pękniętego jajowodu i znajdującej się w nim ciąży pozamacicznej. Omówienie: Obecność ciąży wewnątrzmacicznej nie wyklucza współwystępowania równoległej ciąży pozamacicznej. U kobiet w wieku rozrodczym lekarze powinni zawsze brać pod uwagę możliwość wystąpienia ciąży pozamacicznej. Dokładne badanie ultrasonograficzne macicy i przydatków jest niezbędne u wszystkich pacjentek w wieku rozrodczym, u których występują objawy kliniczne.